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- Pablo Serrano Velasco
- Salud
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TRATAMIENTO FARMACOTERÁPICO DIABETES MELLITUS TIPO I.
INSULINA. Hormona polipéptidica sintetizada en el páncreas, con funciones principalmente sobre glúcidos pero también sobre lípidos y proteínas. Es el fármaco de elección en DM I y DM II no controlada por antidabéticos orales. Se administra subcutánea, en muslos, abdomen, parte superior del brazo, rotando para evitar lipodistrofia.
TIPOS DE INSULINA:
a. BASALES aquellas que cumplen con los requerimientos continuos de insulina que los pacientes necesitan entre las comidas. Tienen una duración de entre 12 y 24 horas. La pauta de dosificación suele ser de una única dosis, una vez al día, a cualquier hora, siempre a la misma. En el caso de Detemir, si se requiere una dosificación de dos veces al día, la segunda dosis puede administrarse por la tarde o al acostarse.
b. PRANDIALES insulinas de acción corta que constituyen un complemento de las basales a la hora de buscar un patrón fisiológico en respuesta a la ingesta de hidratos de carbono.
Tienen un inicio de acción rápido o ultrarrápido y su duración oscila entre 2 y 6 h.
c. MEZCLA aquellas que aportan una combinación fija de insulina basal y prandial.
INSULINAS (2023)
PRANDIALES
| ULTRARÁPIDAS | FAST-APART | INICIO | 10-15 min | DURACIÓN | 2-4 h | |
| ASPART (y análogos) | 5 min | 2-4 h | ||||
| GLULISINA (y análogos) | 10-15 min | 2-4 h | ||||
| LISPRO 200-100 (y análogos) | 10-15 min | 2-5 h | ||||
| RÁPIDAS | REGULAR | 30 min | 5-8 h |
BASALES
| INTERMEDIAS | NPH | INICIO | 1-2 h | DURACIÓN | 12 h | |
| PROLONGADAS | GLARGINA 100-200 | 1-2 h | 20-24 h | |||
| GLARGINA 300 ( y análogos) | 1-2 h | 24-36 h | ||||
| DETEMIR (y análogos) | 1-2 h | 12-18 h | ||||
| DEGLUDEC (y análogos) | 1-2 h | 24-42 h |
MEZCLAS
| CON INSULINA HUMANA | RÁPIDA + NPH | INICIO | 30 min | DURACIÓN | 12 h | |
| CON ANÁLOGOS DE INSULINA | ASPART + NPA | 10-15 min | 12 h | |||
| LISPRO + NPL | 10-15 min | 12 h |
Todas las insulinas tienen gran variabilidad y los efectos y duración dependen de diversos factores como: LUGAR DE INYECCIÓN, TEMPERATURA, PERFUSIÓN SANGUÍNEA, EJERCICIO FÍSICO, etc.